序号

子项

详细要求

系统审查功能要求

处方（医嘱）用药审查功能

系统应能对处方（医嘱）用药进行剂量审查、累积剂量审查、超多日用量审查、给药途径审查、相互作用审查、体外注射剂配伍审查、配伍浓度审查、钾离子监测、TPN处方审查、门诊输液审查、禁忌症审查、不良反应审查、特殊人群（儿童、成人、老人、妊娠、哺乳、性别）用药审查、重复用药（重复成分、重复治疗）审查、药物过敏审查、药物检验值审查、规范性审查、医保审查、监测指标审查，并提示医生。

1. 1. 住院医嘱支持用药天数预警，提醒医生及时调整用药方案。
   2. 超多日用量审查可结合退费情况，管控提前取药患者药量累计持有天数。
   3. 利用大数据分析，自动生成药品品种单次异常剂量审查规则。
   4. 相互作用联合审查可排除已服用完毕的药品。

药品信息提示功能

可快捷查看药品相关重要信息；药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误，修改和新增药品说明书内容；▲查询相应药品的中药材专论信息。

质子泵抑制药专项管控

1. ▲医生开具质子泵抑制剂药品时，需填写用药评估单。提供评估单专项统计分析。
2. ▲系统可评估患者病生状态，若存在应激性溃疡风险，提供质子泵抑制剂用药建议。
3. 围术期不合理使用质子泵抑制剂时，系统可警示医生。

协定方专项管控

系统提供医院中药协定方证型适宜性审查。

经验性用药专项管控

系统提供抗肿瘤药物过敏反应预处理用药合理性审查。

抗菌药物专项管控

1. 医生开具预防用抗菌药物时，需填写用药评估单，评估单区分非手术预防用药和手术预防用药。
2. 系统提供抗菌药物用药指征审查。医生开具抗菌药物必须有用药指征，否则系统将予以警示。

审查提示屏蔽功能

▲系统应能对剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、不良反应、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药等审查项目进行审查提示屏蔽，支持分门诊、住院、急诊屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。

审查规则自定义功能（医院专家知识库）

1. ▲系统可以提供多种自定义方式：

（1）基于系统审查数据自定义方式，节省药师工作量；

（2）可完全由用户新建审查规则包括审查要素和审查逻辑。

2. 用户可自定义药品警示、拦截规则，被拦截的问题处方必须返回修改，否则不可进行下一步操作。用户可设置已执行的长期医嘱是否拦截。
3. 其中部分审查项目可支持以下功能：

1. 剂量：可显示某个药品在本院近一个月医嘱用量统计，查看不同科室的剂量使用情况。用户只需维护药品一种给药单位的剂量审查规则，系统可自动将规则匹配到该药品其余给药单位。
2. 超多日用量：可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置，可针对慢病（区分医保、自费）、非慢病处方、特殊患者分别设置用药天数，并可根据超出天数设置不同的警示级别。用户可维护参与联合审查的历史处方时间范围。针对特定药品可设置是否拆零参与审查。
3. 体外注射剂配伍：可设置小剂量胰岛素不参与体外配伍审查，具体剂量标准可由用户自行设置。
4. 妊娠用药：提供多元化妊娠状态判断方式，可设置妊娠状态判断优先级。
5. ▲可设置应激性溃疡风险的预警规则；设置可预防使用质子泵抑制剂的手术、质子泵抑制剂药品及术后质子泵抑制剂用药疗程；
6. 用户可维护医院协定方及对应证型；
7. 用户可设置抗肿瘤药物过敏反应预防药品品种。
8. 用户可设置质子泵抑制药、抗菌药物用药评估单模板。

4. 规则复制功能：系统支持将其它药品已有的自定义规则分模块复制到被选择的药品上。
5. ▲豁免对象：可根据药品、医生、科室、患者年龄、手术信息、医嘱备注等条件设置特定对象不参与某些模块审查，并可按照模块查看对各种豁免情况的统计。
6. 自定义规则查询：可查询药品、科室以及各模块的自定义规则。

统计分析功能

1. 问题处方（医嘱）保存、查询，以及不合理问题统计分析。
2. 提供不合理问题评估功能，便于药师在做回顾性分析时对已评估的问题做记录。
3. 用药理由统计

药师审方干预功能要求

审方时机和过程

系统可以为药师提供专门的审方工作平台，帮助门诊药师在患者缴费前完成门诊处方实时审查、住院药师在护士领药前完成住院医嘱审查。系统先自动审查出问题处方（医嘱），再由药师人工审查，审查过程中药师可以与医生实时互动，直到处方（医嘱）通过。必要时，药师可同时接收门诊、住院任务。

审方干预功能

1. 药师审查时，可在审查界面一体化查看当前处方（医嘱）历史干预记录，如医生操作、用药理由等。
2. 药师审查时可查看当前处方（医嘱）历史修改版本信息。
3. 药师可选择审核意见中的重点文字变色处理后发给医生。药师还可预设常用问题模板。
4. ▲药师可以根据不同任务情况选择医生处方（医嘱）直接双签通过还是需要药师复核。
5. 若一张处方（医嘱）通过前有多个修改版本，系统可以标记每个版本的处置状态。
6. ▲系统支持根据医生提交至药师处的中药处方智能检索近似经典方剂供药师参考。

质量评价功能

1. 系统提供多种筛选方案设置功能，进行待评价任务筛选。评价人可对每个任务输入审核意见并打分。系统可自动生成任务评分表，并可导出到Excel。
2. 评价人可评估历史审核任务并设置问题推荐处置方案，供审方药师审核同一问题时参考。

审方干预自定义功能

1. ▲用户可将任意科室、医生、患者、疾病、药品设置为重点关注，可按科室、医生、患者、疾病、药品、问题类型、警示级别多条件组合设置重点关注，包含重点关注信息的处方由药师进行全面审查。
2. 用户可设置双盲审方、单盲审方，在需要时隐藏医生、药师信息。
3. 用户可根据使用习惯进行个性化设置，如任务提示音（支持上传），处置按钮顺序及样式，审方界面字体及颜色，发送给医生的常用语等。
4. ▲用户可设置自动干预模式，并设置医生填写用药理由的模式。药师不在岗时，系统自动干预，医生填写用药理由后方可执行，支持全院和分科室设置。

患者信息查看

1. 药师审方界面：可查看患者基本信息、患者过敏史、手术信息、检验检查信息、会诊信息、病程记录，检验结果异常项可单独显示。可链接EMR系统查看患者详细信息。
2. 可标记门诊特殊病人。
3. 可标记慢病处方。
4. 药师审查时可查看当前患者的其他处方。

系统审查

系统审查项目、规则等应与医生端审方系统保持一致，并能实现无缝对接，即药师端可查看医生端审方系统的详细审查结果信息，同时药师审核问题标准可按医生端审方系统的审查项目和问题级别进行设置。

统计分析

1. 可以分别统计门诊、住院任务的审核率、干预率、合格率等重要指标，并可提供统计图。可按照科室、医生、药品、药师、药物类进行干预情况分类统计。
2. 可以统计每个药师的监测时长、审核工作量、干预工作量和干预有效率，并可提供统计图。
3. 可以提供不合理问题统计分析，支持按时间、问题类型、警示等级等条件进行统计，并可生成统计图。可以查看在人工审方时药师主动添加的问题的发生次数、发生率。
4. 可以分科室、医生、药品、问题类型提供干预效果追踪，并以统计图的方式体现干预效果。
5. 可按不同的处方（医嘱）通过状态进行统计，并可生成统计图。
6. 医生端可通过用药自查，查看自身任务的审核干预相关统计数据。

大屏展示功能

系统应支持将重要审方指标通过图表在用户大屏上展示。

处方点评功能要求

处方点评

1. 系统应结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《药事管理专业医疗质量控制指标》、《抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求，实现对医院处方（医嘱）的电子化评价功能。
2. ▲系统应能对处方（医嘱）用药进行剂量审查、累积剂量审查、超多日用量审查、给药途径审查、相互作用审查、体外注射剂配伍审查、配伍浓度审查、钾离子监测、TPN处方审查、门诊输液审查、禁忌症审查、不良反应审查、特殊人群（儿童、成人、老人、妊娠、哺乳、性别）用药审查、重复用药审查、适应症审查、药物过敏审查、药物检验值审查、规范性审查、医保审查、越权用药审查、围术期用药审查，并提供审查规则自定义功能，使得点评结果更加符合医院实际用药情况。
3. 系统应能实现从抽样、分配、求助、专家复核、反馈医生、医生申述、药师审结的点评闭环管理，▲并在点评求助、复核完毕、反馈医生、医生申述的环节进行消息提示。
4. 系统应支持点评任务随机分配、按管辖科室、药品分配，点评人只能查看自己相关的任务，无权查看他人的任务信息。
5. ▲系统应提供双盲点评，在需要时隐藏医生、药师的姓名。
6. ▲系统应提供逾期设置，规定医生处理点评结果的时间期限。
7. ▲系统应能自定义点评模板及点评点，实现个性化点评需求。
8. ▲系统应能自动生成住院患者用药联用图，直观查看药品使用（联用）情况，联用图支持自定义。
9. ▲系统应能自动生成住院患者时序图，包括患者体征（体温、脉搏、呼吸、疼痛评分、血糖、出/入量、血压）、用药、手术和检验信息，时序图支持自定义。
10. 系统应能高亮显示被点评药品，当选择某一（类）药品时，将其成组药品一并显示。
11. 系统应支持处方（医嘱）批量点评，应能将点评结果反馈医生或科主任，医生（工作站）可直接填写申述理由或确认，无需登录系统查看点评结果。
12. 系统应支持增补处方或病人，将需要的处方或病人批量添加至点评任务中。
13. 系统应能自动生成点评工作表、点评结果统计表、存在问题统计表、点评结果差异明细表、点评问题明细表。点评相关报表支持自定义显示和导出字段。
14. 系统应能自动生成个人任务完成情况表、点评任务完成情况表、医生反馈统计表、点评结果汇总统计表等管理报表。
15. 系统应包含以下点评模块：

（1） 全处方点评,含处方书写规范性、药品用法用量、适应症、给药途径、相互作用等点评点

（2） 全医嘱点评，含药品用法用量、适应症、给药途径、相互作用等点评点

（3） 门急诊/住院抗菌药物专项点评，含药物选择不合适、无适应症、药物选择不符合抗菌药物分级管理、联合用药不适宜、更换药物不适宜、用药效果欠佳等点评点

（4） 围手术期抗菌药物专项点评，含选药不合理、预防药物更换不合理、术前给药时机不合理、术中用药不合理、手术预防用药疗程不合理等点评点

（5） 门急诊/住院专项药品点评，可点评任意（类）药品

（6） 门急诊/住院抗肿瘤药物专项点评，含医师超权限使用抗肿瘤药、用药顺序错误、化疗方案不合理等点评点

（7） 住院病人特殊级抗菌药物专项点评，含溶媒适宜性、用法用量适宜性、治疗疗程适宜性、越权用药、送检/药敏情况、用药申请/会诊等点评点

（8） ▲住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点评，应能针对适应证、品种选择、用法用量及配伍、病原学及疗效评估、用药权限与会诊等评价项目进行人工评价及自动扣分

（9） 住院病人人血白蛋白专项点评

（10）▲门（急）诊/住院中药饮片专项点评，含超过规定味数、未按照君臣佐使顺序书写、用药与辩证不符、中药配伍禁忌、联用不适宜或者不良相互作用、未按要求标注药物调剂和煎煮特殊要求、开具毒麻饮片未执行国家有关规定等点评点

（11）门（急）诊中成药处方专项点评，含填写规范、用法用量、超说明书用药、联合用药等点评点

（12）▲用药排名医嘱点评，应能对门急诊/住院使用金额、数量或DDDs排名前N位的科室和医生开具的处方（医嘱）进行点评

（13）住院用药医嘱点评，含适应症、遴选药品、剂型、给药途径、用法用量、联合用药等点评点

（14）出院带药医嘱点评，含适应症、遴选药品、剂型、给药途径、用法用量、联合用药等点评点

（15）门（急）诊基本药物专项点评，含用药方案与《国家基本药物临床应用指南》不一致等点评点

（16）▲住院病人肠外营养专项点评，可自动计算热量、补液量、氮量、糖/脂肪乳/氨基酸总量、氨基酸供给量、糖脂比、热氮比、丙氨酰谷氨酰胺用量占比、钠/钾/钙/镁/磷/电解质一价及二价阳离子浓度、渗透压摩尔浓度等指标

（17）住院病人自备药专项点评，应能筛选自备药医嘱进行人工点评

（18）门（急）诊外延处方点评，含用法用量、给药途径、相互作用、适应症等点评点

统计分析

系统根据《三级综合医院评审标准实施细则》、《药事管理专业医疗质量控制指标》、《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》等相关规定的要求，提供对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。

系统利用图文并茂的形式，通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析手段，提供大量统计分析报表。

系统提供常用报表收藏报表人工填写功能。

▲系统提供报表示例模板，在生成报表前了解统计内容。

系统提供自定义显示和导出报表功能。

系统提供关键字检索功能，便于快速查询指标。

1. 合理用药指标

1. 指标统计

1. 系统提供合理用药相关指标的统计，包括：平均用药品种数、注射剂使用率、特殊级抗菌药物使用率、预防使用抗菌药物病人的百分率、治疗使用抗菌药物病人的百分率、抗菌药物患者使用前病原送检率、X类切口手术预防用抗菌药物百分率、X类切口手术术前0.5-1.0小时预防给药百分率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间＜24h、＞24h且≤48h、＞48h且≤72h、＞72h百分率等。
2. 系统能将上述合理用药指标重新组合并生成新的报表。
3. 系统能按全院、大科室、科室、医疗组、医生分别进行统计。

2. 趋势分析

系统能实现抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率、抗菌药物使用量、I类切口手术预防用抗菌药物百分率、国家基本药物药占比同比、环比分析。

2. 自定义合理用药指标

▲系统提供自定义合理用药指标功能，可自行设置指标分子、分母进行统计。自定义要素包含药品、治疗金额、药品金额、处方数、病人数、药品品种数、使用量DDDs、人天数、用药医嘱条目数。

3. 门急诊/住院病人药品使用情况自定义统计

系统提供门急诊/住院病人药品使用情况自定义统计

4. 药品使用强度统计

1. 药品使用强度统计

系统能分别按出院时间（费用使用量）、收费时间（费用使用量）和出院时间（医嘱使用量）统计使用强度。可选择排除结核用药、特殊病人。

2. 药品使用强度趋势变化分析

系统能分别按月度（自然月或非自然月）、季度、半年和年度统计药品使用强度及浮动率。

5. 药品消耗情况及DDDs统计

1. 药品金额、数量及DDDs使用量统计
2. 药品金额、数量及DDDs趋势变化分析，系统应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金额、数量、DDDs及浮动率，应能分别提供药品金额、数量、DDDs同比环比分析
3. 药品金额、数量统计并排名

6. 药品使用人次统计

系统可分别按医院、科室、医疗组、医生提供药品使用人次统计表。

7. 药品品种/费用构成统计

系统提供药品品种/费用构成相关统计

8. 门（急）诊大处方分析

系统提供门（急）诊大处方情况统计，可实现超N种处方、超N元处方、超N天处方、超N次就诊患者统计

9. 注射药物使用情况统计

系统提供注射剂/大容量注射液/静脉输液使用情况相关统计

10. 抗菌药物使用清单及统计

系统提供抗菌药物使用清单及统计，可实现门（急）诊/出院病人及围术期抗菌药物使用情况、送检率（可自定义送检项目）、越权用药情况、抗菌药物使用情况分析等统计

11. 基本药物使用清单及统计

系统提供基本药物使用清单及统计，可实现基药品种数、基药品种总数所占比例等统计

12. 重点监控药物使用情况统计

系统可提供重点监控合理用药药品监测指标统计

13. 麻精药品管理处方登记表

系统提供麻精药品管理处方登记表

14. ▲国家三级公立医院绩效考核

系统提供国家三级公立医院绩效考核指标统计，包括：

1. 国家三级公立医院绩效考核评价指标
2. 国家三级公立医院绩效评价指标科室统计表
3. 国家三级公立中医医院绩效考核评价指标
4. 剔除药品使用情况统计表
5. 罕见病用药情况统计表

15. 药事管理专业医疗质量控制指标

系统可提供药事管理专业医疗质量控制指标统计

16. ▲抗肿瘤药物临床应用情况调查表

系统提供抗肿瘤药物临床应用情况调查表

17. ▲全国合理用药监测系统数据统计

系统提供全国合理用药监测系统数据统计，包括药物临床用药监测信息、处方/医嘱监测信息

18. ▲全国抗菌药物临床应用管理数据统计

系统提供全国抗菌药物临床应用管理数据统计，包括：

1. 医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况统计
2. 医疗机构含酶抑制剂复合制剂抗菌药物使用情况统计
3. 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求统计

19. ▲国家卫生健康委抗菌药物临床应用管理

系统提供国家卫生健康委抗菌药物临床应用管理数据统计，包括：

1. 医疗机构一般情况调查
2. 临床科室指标持续改进情况统计表
3. 全院使用量排名前十位抗菌药物
4. 抗菌药物分级管理目录
5. 临床微生物标本送检率
6. 医疗机构药品经费使用情况调查表
7. 医疗机构抗菌药物品种、规格和使用量统计调查表
8. 医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表
9. 医疗机构I类切口手术用药情况清单表
10. 医疗机构I类切口手术用药情况调查表

20. 医疗机构药品使用监测

系统提供公立医疗机构药品使用监测，包括药品目录、药品出库、入库情况及使用情况

自维护功能

▲系统应对医院药品属性、给药途径、给药频次、感染疾病类型、检验申请/结果/收费项目类型、手术分类、科室类型、医生抗菌药物权限、围术期用药等基础数据进行程序自动维护。